失能老人如何認定?2種生活評估量表,瞭解失能程度等級與補助辦法

失能老人如何認定?

老化是人無可避免的生命歷程,年齡逐漸增加,身體許多機能也會漸漸退化。當長輩失去自理生活的能力,「失能老人」將會成為子女們需要面對的照顧課題。失能老人認定有沒有衡量標準?老人失能分級又有哪些?跟著本文學習2種常見的生活活動量評估表,確認長輩失能程度,再透過政府法規與機構補助辦法的介紹,替家中失能長輩找到最適合的照護機構。

 

老人失能認定工具:ADL與IADL評估量表

根據「長期照顧服務法」第3條中的定義,失能者是指生理或心智上部分或全部功能喪失,進而導致生活起居需要由照顧者協助才能維持者。依照這樣的邏輯,長期生病臥床或腳受傷不良於行的長輩,似乎都符合失能者的定義,究竟該如何判斷家中長輩是否失能呢?此時,我們可以透過ADL與IADL評估量表來檢視家中長輩的生活活動能力。

 

ADL:日常生活活動量表

老人失能認定工具:ADL

ADL(Activities of daily living,也可稱為ADLs),翻成中文為「日常生活活動」顧名思義就是指日常生活中需要進行的活動,例如:洗澡、更衣、進食等。在醫療照護中,會藉由ADL的項目來觀察長輩是否能獨立進行,進一步判斷長輩的失能狀況。

 

在台灣常使用的ADL量表為巴氏量表(Barthel Index),透過評鑑內容的分數累積,來認定長輩的失能程度為何,以下用節錄的表格說明巴氏量表:

 

衛生福利部-ADL 日常生活活動量表(節錄)
項目得分說明
進食10能夠自己在正常時間內(約10秒一口),以筷子夾取食物進食,若有輔具也可自行穿脫。
5只會以湯匙進食,且無法自行脫下輔具。
0無法自己獨立進食,花費時間過久。
穿衣10能夠自行穿脫衣、褲、襪子與鞋子。
5在旁人協助下,能夠自主完成一半穿脫動作。
0無法自行穿脫,完全需要旁人協助。
(此量表為節錄,詳細項目請參照:衛福部-ADL 日常生活活動量表

 

IADL:工具性日常生活活動量表

IADL(Instrumental activities of daily living,也稱IADLs),是以「工具性日常生活活動」來檢視長輩能力的量表,與ADL不同的是IADL不一定是生活基本活動,其所檢視的能力都是個體是否能在社會中獨立生活的工具性技能,例如:購物、洗衣等。

 

衛生福利部-IADL工具性日常生活活動量表(節錄)
項目編號說明判定
上街購物0完全不會上街購物。失能
1每次外出購物都需要人陪伴。失能
2能夠自己購買生活用品。獨立
3能夠自己完成所有購物需求。獨立
尚有7項檢測標準
(此量表為節錄,詳細項目請參照:IADL工具性日常生活活動量表

 

老人失能分級定義:根據量表結果,區分輕度、中度、重度

利用上述介紹的兩種量表檢測完成後,可以依照以下分數區間將老人失能的狀態分級。

 

ADL失能分級

將各項得分相加後,可以依照以下分數區間定義長輩失能程度:

  • 完全獨立:100分
  • 輕度依賴:91~99分
  • 中度依賴:60~90 分
  • 重度依賴:30~60 分
  • 極重度依賴:30 分以下

 

IADL失能分級

IADL因為屬於工具性的生活技能,因此僅在輕度失能有較為明確的判定標準。

 

輕度失能:在上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服,5項指標中出現3項需要人協助。

 

(詳細失能分級請參考:失能老人接受長期照顧服務補助辦法-附表一

 

這2種量表只是提供民眾簡易的失能測量,家中長輩的失能定義需要由直轄市、縣(市)政府派員實地評估,除了透過ADL與IADL之外,更需要將長輩的意識狀況、營養狀況、疾病史、家庭生活環境等,一併納入考量才能評估出最準確的失能程度等級。

 

失能老人機構補助|根據長照需要等級分配補助

失能老人機構補助,以長照2.0為例

若家中有失能老人需要長照機構幫忙照顧,也可以根據長照需要等級的不同獲得補助。以長照2.0為例,有提供照顧及專業服務、交通接送給付、輔具服務與居家無障礙環境改善、喘息服務4個面向不同的補助金額,以下以「照顧及專業服務」為例,透過表格了解給付補助:

 

照顧及專業服務(以月計算)
長照需要等級給付額度(元)部分負擔比率(%)
低收入戶中低收入戶一般戶
1無給付額度無給付額度無給付額度無給付額度
210,0200516
315,460
418,580
524,100
628,070
732,090
836,180

長照需要等級建議撥打長照專線1966,讓專員到府評估長輩狀況,以利後續申請與尋找長照機構的作業。

 

選擇優良長照中心,給予失能長輩完善照護|皇家護理集團

當家中長輩出現失能狀況時,身為照顧者的子女需要多費心思協助長輩的生活起居。失能老人的照顧是需要長期維持的,照顧者在長輩與家庭的生活重擔下,往往會壓得自己喘不過氣,此時尋找優良的長照中心,便是相當重要的一件事。皇家護理集團旗下擁有8個護理之家及6個長照中心,能夠提供合格護理師全天候的專業照顧,除此之外,皇家護理集團的照護照護機構皆鄰近捷運系統,讓家人探視方便。歡迎您親自到皇家護理集團的服務據點參觀,為長輩挑選適合的長照環境;也可洽02-22261881、02-22409359詢問,我們將有專人為您服務。

 

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